Health Insurance Auto Restoration & FAQ

ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் Auto Restoration: ஒரு முழுமையான வழிகாட்டி

இன்றைய மருத்துவச் செலவுகள் விண்ணைத் தொடும் நிலையில், நாம் எடுக்கும் ₹5 லட்சம் அல்லது ₹10 லட்சம் பாலிசி ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சைக்கே போதுமானதாக இருப்பதில்லை. இந்தச் சூழலில் நமக்குக் கைகொடுக்கும் ஒரு அற்புதமான வசதிதான் Auto Restoration.

1. Auto Restoration என்றால் என்ன?

உங்கள் பாலிசியில் உள்ள மொத்தக் காப்பீட்டுத் தொகையை (Sum Insured) நீங்கள் ஒரு சிகிச்சைக்குப் பயன்படுத்திய பிறகு, அந்தத் தொகை காலியானதும் காப்பீட்டு நிறுவனம் மீண்டும் அந்தத் தொகையை உங்களுக்காக நிரப்பித் தரும். இதை "ரீபில் (Refill)" வசதி என்றும் அழைக்கலாம்.

உதாரணம்:
திரு. முருகன் ₹5 லட்சத்திற்கு பாலிசி வைத்துள்ளார். ஜனவரி மாதம் அவருக்கு ஒரு விபத்து ஏற்பட்டு ₹5 லட்சமும் செலவாகிவிடுகிறது. இப்போது அவர் பாலிசியில் ₹0 தான் உள்ளது. ஆனால், அதே ஆண்டு ஜூன் மாதம் அவருக்கு வேறொரு காய்ச்சல் வந்து மருத்துவமனையில் சேர வேண்டிய நிலை ஏற்பட்டால், இன்சூரன்ஸ் நிறுவனம் மீண்டும் ஒரு ₹5 லட்சத்தை அவருக்கு வழங்கும். இதுதான் ஆட்டோ ரீஸ்டோரேஷன்.

2. "Same Ailment" (ஒரே நோய்) கவரேஜ் - ஏன் மிக அவசியம்?

பழைய கால பாலிசிகளில் ஒரு பெரிய குறை இருந்தது. ஒருமுறை ஒரு நோய்க்கு (உதாரணமாக மாரடைப்பு) பணத்தைப் பயன்படுத்தினால், அதே ஆண்டில் மீண்டும் அதே நோய்க்கு சிகிச்சை எடுத்தால் பணம் கிடைக்காது. ஆனால் நவீன பாலிசிகளில் Same Ailment வசதி வழங்கப்படுகிறது.

புற்றுநோய் (Cancer) அல்லது சிறுநீரகப் பாதிப்பு (Dialysis) போன்ற நோய்களுக்குத் தொடர்ச்சியான சிகிச்சைகள் தேவைப்படும். அத்தகைய நேரங்களில் இந்த வரம்பற்ற (Unlimited) மறுசீரமைப்பு வசதி இருந்தால் மட்டுமே உங்களால் நிம்மதியாக சிகிச்சை பெற முடியும்.

3. இந்த வசதி உள்ள சிறந்த பாலிசிகள்:

பாலிசி பெயர்	முக்கிய சிறப்பு	ஒரே நோய்க்கு கவரேஜ் (Same Ailment)?
Star Super Star	வரம்பற்ற முறை (Unlimited times)	ஆம் (Yes)
HDFC ERGO Optima Secure	2x அல்லது 4x மடங்கு கவரேஜ்	ஆம் (Yes)
Niva Bupa ReAssure 2.0	Lock-the-clock (வயது மாறாது)	ஆம் (Yes)
Care Supreme	குறைந்த பிரீமியம், அதிக வசதி	ஆம் (Yes)

4. நீங்கள் கவனிக்க வேண்டிய முக்கிய நுணுக்கங்கள்

Partial Exhaustion: உங்கள் அடிப்படைத் தொகை முழுவதுமாகத் தீர வேண்டியதில்லை. ₹5 லட்சத்தில் ₹1 லட்சம் செலவழித்த உடனேயே மீதமுள்ள தொகை ரீஸ்டோர் ஆகிவிடும் வசதி இருக்கிறதா என்று பாருங்கள்.
Modern Treatments: ரோபோடிக் சர்ஜரி போன்ற நவீன கால சிகிச்சைகளுக்கும் இந்த ரீஸ்டோரேஷன் பணம் செல்லுபடியாகும் என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.
Family Floater: நீங்கள் குடும்பமாக பாலிசி எடுத்திருந்தால், ஒருவருக்கு இந்தத் தொகை தீர்ந்தாலும் மற்ற உறுப்பினர்களுக்கு இது பாதுகாப்பாக அமையும்.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள் (FAQ)

ரீஸ்டோரேஷன் வசதிக்குத் தனி கட்டணம் உண்டா?

பெரும்பாலான புதிய வகை பாலிசிகளில் இது ஒரு அங்கமாகவே (In-built) வருகிறது. எனினும் சில அடிப்படை பாலிசிகளில் இதை 'Add-on' ஆகச் சேர்க்க வேண்டியிருக்கும்.

ஒரே சிகிச்சையில் ₹5 லட்சத்திற்கு மேல் செலவானால் ரீஸ்டோரேஷன் கிடைக்குமா?

பொதுவாக, ரீஸ்டோரேஷன் என்பது முதல் சிகிச்சையில் பணம் தீர்ந்த பிறகு அடுத்த சிகிச்சைக்குத்தான் பயன்படும். ஆனால் HDFC ERGO Optima Secure போன்ற சில திட்டங்கள் முதல் சிகிச்சையிலேயே கூடுதல் தொகையைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கின்றன.

பாலிசி புதுப்பிக்கும்போது ரீஸ்டோரேஷன் தொகை காலாவதியாகுமா?

ஆம், ரீஸ்டோரேஷன் என்பது அந்த குறிப்பிட்ட பாலிசி ஆண்டிற்கு மட்டுமே செல்லுபடியாகும். அடுத்த ஆண்டு பாலிசியைப் புதுப்பிக்கும்போது மீண்டும் புதியதாகத் தொகை ஆரம்பிக்கும்.

குறிப்பு: இந்த வசதி இப்போது கிட்டத்தட்ட அனைத்துப் புதிய பாலிசிகளிலும் "Default" ஆக வருகிறது. ஆனால் "Unlimited" மற்றும் "Same Ailment" இருக்கிறதா என்பதை மட்டும் உங்கள் ஏஜெண்டிடம் சரிபார்க்கவும்.