முதலமைச்சரின் காப்பீட்டுத் திட்டம் (CMCHIS) 2026: பலன்கள்

முதலமைச்சரின் விரிவான மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டம் (CMCHIS) 2026

முழுமையான பலன்கள், தகுதிகள் மற்றும் விண்ணப்பிக்கும் முறைகள்

தமிழக அரசின் முதலமைச்சரின் விரிவான மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டம் (CMCHIS) 2026-ஆம் ஆண்டில் ஏழை எளிய மக்களுக்கான ஒரு மிகச்சிறந்த மருத்துவப் பாதுகாப்பாகத் திகழ்கிறது. ஒரு Claims Processing Doctor என்ற முறையில், இத்திட்டத்தைப் பயன்படுத்தி எப்படிச் சிறந்த மற்றும் இலவச சிகிச்சையைப் பெறுவது என்பதை இங்கே விளக்குகிறேன்.

யார் இத்திட்டத்தின் கீழ் பயன்பெறலாம்?

• தமிழகத்தில் வசிப்பவராகவும், குடும்ப அட்டை (Ration Card) வைத்திருப்பவராகவும் இருக்க வேண்டும்.
• குடும்பத்தின் ஆண்டு வருமானம் ₹1,20,000-க்கு குறைவாக இருக்க வேண்டும் (தற்போது இது மாற்றப்பட வாய்ப்புள்ளது).
• குடும்ப உறுப்பினர்கள் அனைவரும் இத்திட்டத்தில் இணைந்து பயன்பெறலாம்.

அரசு vs தனியார் காப்பீடு: முக்கிய வேறுபாடுகள்

வசதிகள் (Features)	முதலமைச்சர் காப்பீடு (CMCHIS)	தனியார் காப்பீடு (Private)
பிரீமியம் (Premium)	இலவசம் (அரசே செலுத்துகிறது)	நீங்கள் செலுத்த வேண்டும்
காப்பீட்டுத் தொகை	ஆண்டுக்கு ₹5 லட்சம் வரை	₹5 லட்சம் முதல் ₹1 கோடி வரை
அறை வசதி	பொது வார்டு (General Ward)	தனி அறை (Private/AC Room)
சிகிச்சை வரம்பு	அரசு அனுமதித்த நோய்களுக்கு மட்டும்	அனைத்து நோய்களுக்கும்

முதுகெலும்பு சிகிச்சை (Spinal Cord) மற்றும் பிற பலன்கள்

முதுகெலும்பு தொடர்பான முக்கிய அறுவை சிகிச்சைகள் மற்றும் விபத்தினால் ஏற்படும் பாதிப்புகளுக்கு இத்திட்டத்தின் கீழ் முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது. ஆனால், அழகு சிகிச்சைகள் அல்லது அத்தியாவசியமற்ற சிகிச்சைகள் இதில் அடங்காது.

சிகிச்சைகள் அனுமதி மற்றும் நிராகரிப்பு நிலைகள்

சிகிச்சை வகை (Treatment)	அனுமதி நிலை (Status)	குறிப்பு
அவசர விபத்து சிகிச்சை	அனுமதிக்கப்படும்	உடனடி சிகிச்சை உண்டு
புற்றுநோய் & டயாலிசிஸ்	அனுமதிக்கப்படும்	உயிர்காக்கும் சிகிச்சைகள்
முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சை	அனுமதிக்கப்படும்	நிர்ணயிக்கப்பட்ட வரம்பு வரை
அழகு சிகிச்சைகள் (Cosmetic)	நிராகரிக்கப்படும்	தேவையற்ற சிகிச்சைகள்
வெறும் பரிசோதனைகள் (Diagnostics)	நிராகரிக்கப்படும்	சிகிச்சை இன்றி கிளைம் இல்லை

ஒரு Claims Processing Doctor என்ற முறையில் நான் கவனித்தது என்னவென்றால், பல கிளைம்கள் "தவறான தகவல்கள்" அல்லது "முன் அனுமதி பெறாதது" காரணமாகவே அரசு காப்பீட்டில் சிக்கலைச் சந்திக்கின்றன. நீங்கள் அறுவை சிகிச்சை செய்யத் திட்டமிட்டால், மருத்துவமனையில் உள்ள CMCHIS உதவி மையத்தை (Kiosk) அணுகி உங்கள் ஸ்மார்ட் கார்டைச் சரிபார்த்து 'Pre-authorization' பெறுவதை உறுதி செய்யவும்.

அவசர உதவிக்கு: 1800 425 3993 என்ற கட்டணமில்லா எண்ணைத் தொடர்பு கொள்ளலாம்.

கிளைம் நிராகரிக்கப்படுவதைத் தவிர்ப்பது எப்படி? - இங்கே வாசிக்கவும்